中央政法委机关报法制日报社主办

您所在的位置:首页  > 医药·健康

新冠肺炎的魔爪对儿童网开一面了吗

2020-05-07 07:38:24 来源:法制日报·法治周末


儿童在面对新冠病毒时比成年人更“幸运”?

 

赤道无风带

美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间56630分,全球累计确诊新冠肺炎病例3651010例,累计死亡256239例。

在突如其来的疫情灾难面前,好像所有人都失去了抵抗力,极其易感;又好像新冠病毒有着自己的“喜好”,对儿童似乎网开一面。儿童是否和成人一样易感,从疫情开始,就成了讨论的焦点。

儿童感染风险不比成人低

427日,《柳叶刀》刊出的的一篇文章中提到,婴幼儿似乎对于SARS-CoV-2病毒(导致新冠肺炎的病毒株)没有表现出明显的临床症状。

文中提及,自疫情发生以来,法国一家儿童医院一共收治了14名因不明原因发热并伴有呼吸道症状的婴幼儿,其中5名患儿经咽拭子SARS-CoV-2病毒检测,证明是新冠肺炎感染者。

5名新冠肺炎患儿入院前一直很健康,在住院期间与对症治疗后,也无需进入ICU进行治疗。然而,这些患儿均出现了神经系统的症状,例如,轴向肌张力减低或嗜睡,但脑脊液检查均未检测出异常。最后,所有患儿均顺利出院。

文章认为,尽管婴幼儿最初可能会出现严重感染的迹象,但与成年感染者相比,婴幼儿患者能很好地耐受病毒的侵袭,并很快从中恢复。

这一点似乎与中国疾控中心主任高福所说的儿童不易感不谋而合。

说到儿童不易感这个话题,最早的说法来自于122日国务院新闻办公室就新冠肺炎疫情传播情况召开的新闻发布会。当时有记者问到病毒对儿童和年轻人的危险系数有多大时,高福曾表示,就目前的流行病学数据显示,儿童和年轻人对病毒不易感。但这只是基于前期流行病学的资料而言。

仅仅过了一天,123日,面对“儿童是否不属于新冠病毒的易感人群”的问题,国家卫健委高级别专家组成员、著名传染病学专家李兰娟就表示,“没有感染过这个疾病的人都是易感的”。

同时,随着疫情越来越明朗,23日,国家卫健委发布《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,其中明确儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群。

至此,儿童对新冠病毒不易感的说法开始销声匿迹。

医学预印本平台MedRxiv34日发布的一篇论文则指出,儿童感染新型冠状病毒的可能性与成人相当。这是迄今为止关于病毒传播最详细的研究之一。

该分析基于中国深圳的数据,部分回答了围绕此次疫情最紧迫的问题之一:儿童所扮演的角色。论文称,与其他年龄组相比,儿童感染新冠病毒后出现严重症状的可能性要小得多。但尚不清楚这是因为他们没有被感染,还是因为他们比其他人更有效地抵御了感染。

这项研究的独特之处在于,它不仅研究了感染病毒的人,还研究了大量与其密切接触的人,其中一些人感染了病毒,另一些人则没有被感染。

研究人员对391名根据症状确诊的患者和1286名密切接触者进行了跟踪调查。

研究小组发现,10岁以下可能接触过这种病毒的儿童,与其他年龄组的儿童一样容易被感染。已知病例中,约有7%8%的接触者后来检测呈阳性。

论文结果进一步表明,儿童感染的风险与一般人群相似,但出现严重症状的可能性较小。

儿童防护不能大意

为什么儿童在面对新冠病毒时,比成年人更“幸运”呢?

有一种说法是儿童先天免疫反应更强,儿童的免疫系统直到7岁至8岁才会发育完全,在这之前体内的抗体都是从父母那里遗留下来的。如果接触新冠病毒的儿童先天免疫反应更强,他们可能比成年人更容易抵抗感染,只出现轻微症状。

另一种说法是儿童的身体更健康。与成年人相比,儿童接触的香烟烟雾和空气污染更少,他们的呼吸道可能更健康。因此,面对病毒的侵袭时,能更快地恢复。

在此次疫情发展过程中,中美两国的儿童患病率是否有差异呢?

根据约翰霍普金斯大学和美国疾病预防和控制中心的数据,截至42日,在美国累计2572例患儿确诊新冠肺炎,我们拿这些数据与同时期中国童世庐教授团队在《Pediatrics》上发表的2135例新冠肺炎患儿进行一个比较。

美国的2572例儿童新冠肺炎,占已报道有明确年龄总病例的1.7%,自32日,CDC收到第一例儿童新冠肺炎病例报道,此后病例迅速增长,增长曲线与中国高度相似。

2572例美国患儿中,年龄中位数为11岁,中国患儿的年龄中位数为7岁。美国患儿中,男孩占57%;中国患儿中,男孩比例为56.6%,与美国患儿的性别比例一致。

美国新冠肺炎患儿中,有19%住院治疗,其中2%入住ICU,中国所有儿童患者的重症和危重症比例为5.8%

根据中美两国共计4707例儿童新冠肺炎的病例分析,可以发现两个共同的突出特点:一是新冠肺炎患儿症状相对轻。绝大多数患儿为无症状或者仅有轻中度症状;二是需要特别注意婴儿。

婴儿新冠肺炎的比例相对更高(占患儿的15%),提示婴儿对新冠肺炎更易感且病情更重,需要给婴儿做好防护。

实际上,易感性是一个相对概念,即拥有这种易感基因类型的个体,要比普通人更容易患某类疾病。

易感性并不是精确的概念,只是根据统计数据作出的归类。比如,在已发现的病患人群中,很多人是由40岁以上的人群组成,那么,可以定义40岁以上的人群为易感人群。

不易感同样也是个相对概念。说儿童不易感,实际上是所有患者统计数据中,儿童的比例比较低而已。

总之,儿童不易感染不等于不感染,儿童的防护不能大意。

(来源:梅斯医学)


责编:王硕

联系我们 | 诚聘英才 | 广告征订 | 本站公告 | 法律声明 | 报纸订阅

版权所有 Copyrights © 2014-2019 www.legalweekly.cn ALL RIGHTS Reserved 《法治周末》

京ICP备10019071号-1 京报出证字第0143号

京公网安备 11010502038778号